医道蒙尘小中医道心未泯第十五回 白露温金寒 桂枝化饮清

《桂枝玄枢记》 楔子 白露节至金气肃杀北方坎位（属水）如临冰与火的炼狱。

千年冰层下涌出烫泉泉水蒸腾的雾气中漂浮着细碎金粉触之者顿感冰火交煎——外则恶寒战栗、咳嗽痰稀内则烦热如焚、咽喉肿痛。

更有玄鳞残魂将燥毒混入肾水使温肺之药反助邪火患者服后痰中带血危若累卵。

林长庚携桂枝深入玄冥之渊以麻黄、细辛、干姜为刃制“温肺化饮汤”且看他如何在寒泉金粉的迷局中以桂枝为枢机贯通肺肾阳气—— 其一 冰泉涌金寒包火 白露前七日北方坎位的千里冰原出现异象。

素有“万年不化”之称的玄冥冰湖突然开裂滚烫的泉水如金龙窜出在零下二十度的严寒中腾起丈高白雾。

诡异的是雾气中悬浮着细密金粉阳光穿透雾层在冰面上投射出无数“寒”“燥”交织的符文。

林长庚踏碎薄冰趋近泉眼见一名猎户僵卧冰面四肢厥冷如铁面颊却泛着异常的潮红。

“此乃‘寒包火’之重症如冰裹炭炉外闭内炽。

”他以桂枝轻触猎户腕脉指下脉息浮紧而数如弓弦震颤“浮紧为风寒束表数为内热燔灼肺肾同病水火相搏于内。

”猎户突然剧烈咳嗽咳出的清稀痰液中竟夹杂着血丝“寒邪束肺津凝为饮；金燥入肾虚火刑金故痰中带血。

” 子夜时分冰泉雾气骤然凝结成金蛇形态在冰面游走嘶嘶作响。

林长庚于泉眼四周布下“坎卦”火阵七十二盏铜灯以艾草为芯火光映在冰面上竟将金蛇虚影灼出焦黑缺口。

他取桂枝蘸取姜汁沿冰泉边缘画圈沸腾的泉水遇桂枝姜汁竟自动退避露出冰面下隐约的“坎”字纹路纹路间缠绕着逆时桂枝碎片如锁链缚住泉眼。

一名牧民误饮冰泉水次日恶寒发热咳嗽声重胸膈满闷如塞。

林长庚观其舌苔白滑诊为“寒饮伏肺”以桂枝、麻黄、石膏同煎：“麻黄开腠理以散表寒石膏清里热以止烦渴桂枝调和营卫以通阳气此乃大青龙汤化裁表里双解。

”牧民服药后额头微汗咳出数块裹着金粉的痰块烦热随汗而解恶寒亦减。

其二 三候变异肺肾寒 白露初候“鸿雁来”南归的鸿雁却遍体金黄如锦喙爪赤红如凝血振翅时金粉如雨点洒落。

被金粉触及的牧民皆患寒咳痰白而黏背冷如浸冰水。

林长庚仰望雁群飞行轨迹见其排成“≡”（乾卦）形与北方坎位形成“金生水”却“金克水”的悖论“鸿雁属水今化金雁是金气过旺反凌肾水肺肾母子俱病。

” 二候“玄鸟归”燕子化作“金燕”尾羽如金刀锐利夜栖百姓屋檐下啼声尖锐如金属摩擦。

被金燕啄过的孩童皆遗尿、夜啼林长庚轻抚孩童脊背触感如冰“肾主封藏开窍于二阴金燕属金金寒水冷肾阳被遏故失于固摄。

”以桂枝、益智仁、桑螵蛸、龙骨煎服“桂枝温肾阳以启闭塞益智仁、龙骨固摄缩尿桑螵蛸调补肝肾此乃温肾固涩之法。

” 三候“群鸟养羞”林间群鸟竟弃食果实争相啄食金石喙部染成金色排泄出的食物残渣竟成冰碴。

误食鸟食的百姓脘腹冷痛泄泻清稀如水完谷不化。

林长庚诊其脉沉迟无力舌淡苔白“脾属土肾属水金寒水冷火不暖土脾失温煦故成五更泄泻。

”以桂枝、干姜、白术、茯苓、附子制“温中汤”“桂枝、干姜直温脾肾之阳白术、茯苓健脾渗湿附子补火助阳此乃釜底添薪之策。

” 其三 金粉入肾燥寒结 冰泉中的金粉随地下水脉渗透至千家万户井水骤咸骤涩饮之者皆患“燥寒互结”之症：身着棉裘仍恶寒肢冷却渴欲饮冰舌淡苔白却干燥开裂宛如体内有冰炭相击。

林长庚取井水置于日光下观察见水中金粉与矿物质凝结成针状结晶“金粉属燥井水属寒燥寒互结如油入面非温通不能解。

” 青禾在泉眼深处发现玄鳞残魂布下的“燥寒阵”：以逆时桂枝为枢金粉为引形成“金燥克水水寒侮火”的恶性循环。

林长庚以桂枝为剑刺入阵眼阵中突然涌出黑水夹杂着“燥”“寒”二字符箓。

他挥剑斩符厉声喝道：“金能生水非能克水；水能化金非能寒金！”黑水中竟浮现出肾形虚影被桂枝金光笼罩逐渐恢复澄清。

一名老者误饮金粉井水后全身水肿心悸气短晨起眼睑浮肿尤甚。

林长庚诊其脉沉细舌体胖大边有齿痕“此为肾阳虚衰水饮内停上凌于心。

”以桂枝、茯苓、白术、附子、生姜制真武汤“桂枝、附子温肾阳以化气行水茯苓、白术健脾利水生姜温胃散水此乃温阳化气行水之经典。

”老者连服三剂小便增多水肿渐消心悸亦随之缓解。

其四 望闻问切探饮源 林长庚在北方坎位设立“温肺馆”馆内炭火长燃铜壶中煎煮着干姜、细辛辛温之气弥漫与冰原的苦寒形成微妙平衡。

他为患者诊病时常以桂枝轻叩背部细辨声音：“声重浊有痰鸣者饮停于肺；声空瓮者饮停胸胁；声清利者燥邪伤津。

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