我的医途从复读开始第45章 警铃与沉默的回音

陆宇发给林小雨的那条长信息如同投入深潭的石子涟漪荡开后便陷入了漫长的沉寂。

他没有再追问将手机调成静音塞进白大褂口袋的深处试图用工作的密度来填充等待的虚空。

心内科的夜班相比急诊科更像是一场潜伏着暗流的守夜。

病人大多病情相对稳定但慢性病的脆弱性意味着任何细微的变化都可能引爆危机。

陆宇负责的病区里有一位患有扩张型心肌病、心脏射血分数极低的老年男性患者是整个科室的重点关注对象。

凌晨两点万籁俱寂只有护士站台灯散发着柔和的光晕和偶尔传来的监护仪规律的滴答声。

陆宇正在办公室里书写病程记录忽然一阵急促的脚步声打破了宁静。

“陆医生！3床李大爷血氧掉到88%了！呼吸也变得很快！”值班护士推开门语气紧张。

陆宇心头一凛立刻起身几乎是跑向病房。

3床正是那位扩张型心肌病的患者。

赶到床边只见老人面色灰暗呼吸急促额头沁出细密的冷汗。

心电监护显示心率快至130次/分血氧饱和度在88%-90%之间徘徊血压尚可但听诊双肺已能闻及明显的湿性罗音从肺底向上蔓延。

“急性左心衰发作！”陆宇迅速判断。

这是慢性心衰患者最危险的并发症之一。

“摇高床头双腿下垂！面罩高流量吸氧！呋塞米40mg静推！硝酸甘油静脉泵入准备从10μg/min开始！”他语速极快地下达着抢救医嘱声音在寂静的病房里显得异常清晰有力。

护士们迅速执行。

然而呋塞米推注后患者尿量并无明显增多呼吸困难的状况也未得到显着缓解。

血氧仍在低位徘徊。

陆宇眉头紧锁。

患者对常规利尿剂反应不佳提示心功能极差液体负荷过重。

“准备无创呼吸机！S/T模式IPAP 12EPAP 6！”他果断下令。

在急诊科他多次使用无创呼吸机为急性心源性肺水肿患者争取时间。

当面罩扣上患者口鼻呼吸机开始辅助通气后患者的呼吸窘迫终于有所缓解血氧饱和度缓慢爬升到了92%。

但陆宇知道这只是暂时的支持根本问题在于那颗衰竭的心脏。

他守在床边密切观察着患者的生命体征和呼吸机参数随时准备调整治疗方案。

他联系了药房准备了吗啡注射液以镇静和减轻心脏负荷也备好了毛花苷丙（西地兰）等强心药物以备不时之需。

在这个过程中他无比感谢在急诊科学到的急救技能和危重病人管理思路。

那种在压力下保持冷静、快速构建抢救框架的能力已经深深融入了他的血液。

经过近两个小时的积极处理患者的病情终于稳定下来呼吸平稳血氧维持在95%以上能够脱离呼吸机改为普通吸氧。

老人疲惫地睡去陆宇和值班护士都松了口气汗水已经浸湿了内里的洗手衣。

“陆医生你处理得真稳。

”年轻的值班护士由衷地说眼神里带着钦佩“一点都不像刚轮转结束回来的。

” 陆宇只是笑了笑擦了擦额角的汗。

他知道这份“稳”是急诊科用无数个不眠之夜和生死考验换来的。

回到办公室窗外天色已泛起微光。

他感到一种深深的疲惫但精神却异常清醒。

他下意识地掏出手机屏幕干净没有任何新消息提醒。

林小雨依旧没有回复。

那份沉寂比深夜的警铃更让人心神不宁。

他猜测着她可能的状态——是在加班？是生气了？还是和他一样在深夜里面对着彼此无解的问题陷入同样的茫然？ 他点开她的朋友圈封面还是那张他们在大学校园樱花树下的合影笑容灿烂背景是模糊而美好的青春。

最新一条动态停留在三天前转发的一篇关于都市女性职业发展的文章没有任何个人评论。

他关掉手机靠在椅背上闭上眼睛。

情感的困境不像抢救病人有明确的流程和药物可以依赖。

它更像一场旷日持久的慢性病时而缓解时而加重病因复杂预后难料。

他想起自己发给她的那些话——“在各自的道路上继续前行变得更强大更清晰”。

话虽如此但当真正面对这漫长的沉默和不确定的未来时内心的波动与无力感依旧真实而尖锐。

晨光透过窗户洒在他的脸上。

新的一天已经开始病房里即将响起早班护士的交接声患者的呼唤铃家属的询问声……他需要收拾好心情投入到新一轮的工作中。

他站起身用冷水洗了把脸看着镜中那个眼神带着血丝却目光坚定的自己。

无论情感的天空是晴是雨他脚下的这片医学土地需要他全神贯注。

他将那份沉重的牵挂暂时锁进心底整理好白大褂的衣领深吸一口气推开了办公室的门。

职业的成长赋予他铠甲；情感的磨砺则让他学会如何带着软肋依旧步履不停。

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