萌宠特攻第302章 意外

初冬的上海阳光透过窗户在光洁的地板上投下斑驳的光影。

位于浦东的这套三居室里弥漫着一股消毒水和大扫除特有的忙碌气息。

桂姨这位在奶奶家做了多年的保姆正踩着人字梯奋力地擦拭着客厅那扇巨大的落地窗。

“桂姐啊你当心点那梯子我看着都不稳当。

”奶奶坐在一旁的沙发上手里虽然拿着报纸眼神却一直没离开过桂姨满是皱纹的脸上写满了担忧“玻璃脏点就脏点不碍事的你快下来歇歇。

” “没事的老太太马上就擦好了。

你看这太阳多好擦干净了屋里亮堂您看着也舒心。

”桂姨回过头宽慰地笑了笑手上的动作却没停。

她是个勤快人眼里容不得活儿尤其想在春节前把家里收拾得窗明几净。

奶奶张了张嘴还想再叮嘱几句话还没出口只听—— “砰！”的一声闷响！ 紧接着是金属梯子刮擦地面的刺耳声音和桂姨短促的一声痛呼。

“桂姐！”奶奶心头一紧手里的报纸掉在了地上。

她慌忙站起身只见桂姨已经从梯子上摔了下来侧身倒在地上那人字梯歪在一边。

“哎呦……哎呦……”桂姨蜷缩着身体脸色瞬间变得煞白额头上沁出细密的冷汗。

她一只手死死地按在自己的右侧腹股沟区另一只手撑着地面试图爬起来却只是徒劳地动了动一股钻心的疼痛让她重新瘫软下去。

“别动！千万别动！”奶奶经历过风浪知道这种时候最忌讳随意移动伤者。

她快步上前没有贸然去扶而是先蹲下身紧张地询问：“摔到哪里了？是腿？还是腰？” “不……不是腿……”桂姨疼得话都说不连贯手指用力地按着腹股沟“是这里……抽着筋地疼……好像有什么东西……掉下来了……” 奶奶顺着她手指的位置看去心里“咯噔”一下。

她虽然不是医生但活了大半辈子也见过些病症。

她轻轻掀开桂姨那处的衣物赫然发现在桂姨右侧腹股沟区竟然鼓起了一个约摸鸡蛋大小的包块！那包块看起来胀鼓鼓的在周围皮肤的映衬下显得有些突兀。

（医疗知识点1：创伤性腹股沟疝） · 机制： 桂姨的情况在医学上高度怀疑为“创伤性腹股沟疝”。

她本身可能就存在腹股沟区的先天性薄弱点（腹壁薄弱）但平时没有症状（即“隐匿疝”）。

这次从高处摔下身体突然遭受剧烈的冲击腹腔内压力在瞬间急剧升高（类似剧烈咳嗽、用力排便时腹压增高但此次更为猛烈）。

这股巨大的压力像一只无形的手强行将部分腹腔内脏器（最常见的是小肠肠管）通过那个薄弱的腹壁缺口“推”了出去形成了肉眼可见的包块也就是“疝”。

摔倒时肌肉的猛烈收缩和牵拉也可能直接损伤了腹壁结构促成疝的形成。

“坏了这怕是‘疝气’掉下来了！”奶奶当机立断没有再犹豫立刻拿起桌上的手机拨通了120。

她清晰地向接线员说明了地址、情况（高处坠落、腹股沟区出现包块、剧痛、无法行动）并强调了患者的年龄和疼痛的严重程度。

等待救护车的时间里奶奶没有闲着。

她取来一个柔软的靠枕小心地垫在桂姨的膝下让她保持双腿微屈的姿势这能稍微缓解腹部肌肉的张力减轻一点痛苦。

她又拿来一条薄毯盖在桂姨身上防止她因疼痛和惊吓而失温。

（医疗知识点2：现场急救原则） · 体位： 让患者平卧双膝微屈膝下垫高。

此姿势可使腹部肌肉放松减轻疝环（腹壁缺口）对嵌顿肠管的压力在一定程度上可能缓解疼痛并防止疝内容物进一步脱出或加重嵌顿。

· 禁忌： 严禁试图用手法强行将鼓出来的包块（疝内容物）推回去！在无法判断是否发生“嵌顿”或“绞窄”的情况下粗暴还纳可能导致已受损的肠管破裂或将已坏死的肠管推回腹腔引发致命的弥漫性腹膜炎。

很快窗外传来了急促的警笛声。

训练有素的急救人员赶到现场做了初步检查和生命体征监测后用担架将桂姨小心翼翼地抬上了救护车。

奶奶也拿上医保卡、钱包等必需品一同前往医院。

医院急诊科 急诊室里灯火通明人声嘈杂却自有一种严肃的秩序。

接诊的是一位中年男医生表情冷静而专注。

“医生她从梯子上摔下来这里就鼓起个包疼得厉害。

”奶奶急切地指着桂姨的腹股沟区。

医生点了点头一边询问桂姨受伤的详细经过一边开始进行检查。

（医疗知识点3：急诊诊断流程） 1. 视诊与触诊： 医生仔细观察了包块的位置、大小、形状。

触诊时发现包块质地偏硬触痛明显而且——最关键的是——无法用手推回腹腔。

2. 听诊： 医生将听诊器放在包块上仔细聆听。

他眉头微蹙因为肠鸣音似乎减弱了。

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